口座振替お申込みTOP > 口座振替お申込みお申し込みいただくにあたり■口座振替は浄化槽法定検査(11条検査)料金のお支払いのみご利用いただけます。■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。■万一、2週間たっても申請書が郵送されない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。口座振替お申込みフォーム浄化槽番号 ※必須※請求書等に記載がある、7桁あるいは4桁+枝番の数字お名前 ※必須例)山田 太郎住所〒 電話番号メールアドレス ※必須注) 半角英数字のみご希望の金融機関 ※必須ゆうちょ銀行その他銀行・信用金庫 等備考欄 確認画面へ